۱۱ سال ناکامی در طرح ترویج زایمان طبیعی

۱۱ سال ناکامی در طرح ترویج زایمان طبیعی به گزارش مستر لمون، متخصص زنان و زایمان اظهار داشت: طرح ترویج زایمان طبیعی در سال 1392 به تصویب رسید اما تا به امروز این طرح موفقیت آمیز عمل نکرده است.


خبرگزاری مهر - گروه سلامت: باتوجه به اهمیت سلامت مادران و نوزادان و ضرورت پیشرفت فاکتورهای مربوط به کاهش آمار سزارین در کشور، طرح ترویج زایمان طبیعی در سال ۱۳۹۲ به تصویب رسیده و از سال ۱۳۹۳ در کل کشور به اجرا درآمده است. همین طور با هدف استمرار و اجرای بهینه این طرح دستورالعمل این برنامه در سال ۱۳۹۷ به تمامی بیمارسان ها ابلاغ گردیده است؛ اما تا به امروز این طرح موفقیت آمیز عمل نکرده و روز به روز آمار سزارین بیشتر شده است. در همین جهت خبرنگار مهر با مریم عشوری مقدم متخصص زنان و زایمان گفتگویی داشته است. خانم دکتر نظر شما در مورد طرح ترویج زایمان طبیعی چیست؟ ابتدایی ترین حسن زایمان طبیعی عوارض خیلی کم این نوع زایمان است، اما از طرفی سزارین روشی بشمار می رود که برای نجات جان مادر و جنین طراحی شده است. در جهان برای به دست آوردن آمار سزارین یک میانگین معرفی شده است که نشان میدهد سالیانه چند مورد زایمان سزارین وجود داشته، این میانگین در ایران رعایت نشده و آمار سزارین به دلیلهای مختلفی درحال افزایش است.
چه دلایلی موجب افزایش زایمان غیر طبیعی در مادران می شود؟ در زایمان طبیعی مواردی چون بحث های فرهنگی و باورهای خانوادگی، صحبت اطرافیان و ترس از زایمان طبیعی همچون عواملی است که در عدم انجام زایمان طبیعی مادر اثر گذار است. گاهی افراد از درد زایمان ترس دارند، همین طور بطور کلی خانم ها بدانند که مبحث زایمان یک فرآیند همراه با درد است اما امروزه با مهارتها و روش های کاهشی درد، زایمان ها مثل قدیم نخواهد بود. زمانی که زایمان طبیعی به انجام می رسد تغییراتی در لگن فرد به وجود آمده که بسیاری از افراد از این تغییرات ترسیده و فکر می کنند در آینده گرفتار مشکل خواهند شد. بغیر از تفکرات و ترس ها، باور و فرهنگ بدی در جامعه وجود دارد. مادر به سبب این که می خواهد صاحب یک فرزند شود، به پزشک مراجعه نموده و درخواست سزارین می کند؛ اما متاسفانه سزارین موجب ایجاد مشکلات زیادی در شکم مادر خواهد شد. برخی خانم ها از سنین ۴۵ سال به بالا به سبب یائسگی و تغییراتی که برای رحم ایجاد می شود، بالاجبار یک عمل جراحی مجدد دارند و اگر سزارین شده باشند، بدنشان توان یک عمل دیگر را نداشته و مادر با عوارض خطرناکی روبه رو خواهد شد. بحث دیگری که وجود داشته و از موارد افزایش زایمان غیرطبیعی محسوب می شود، مبحث پزشکی دفاعی است یعنی متخصص زنان از ترس این که فردای روز زایمان متهم نشود زیر بار مسئولیت زایمان طبیعی نمی رود. دلیل دیگر خود مراجعه کننده است، یعنی مادر با مشاهده کوچک ترین مورد درخواست سزارین کرده و متخصص زنان زایمان نیز به سبب یک سری نگرانی ها، ترس ها و عدم جواب دهی به کمیسیون پزشکی پس از زایمان، بجای آگاهی بخشی به مریض با فرد همراه شده و برای فرار از این موقعیت با آنکه فرد می تواند زایمان طبیعی داشته باشد اما زودتر از موعد مریض را سزارین می کنند. باتوجه به قوانین و تعرفه ها مردم باید بدانند که هزینه زایمان طبیعی در تمام بیمارستان ها از زایمان سزارین بیشتر است، اما در جامعه فعلی صدای پزشک شنیده نمی شود بعنوان مثال پزشکی عمل زایمان طبیعی انجام داده و چندین سال از عمل جراحی گذشته اما هنوز حق الزحمه این پزشک پرداخت نشده است.
دلایل مالی و منافع پزشک چقدر می تواند در زایمان سزارین نقش داشته باشد؟ یکی از دلایلی که برخی پزشکان عمل های سزارین بیشتری انجام می دهند، دلیلهای مالی و ریسک کمتر در عمل جراحی است. برخی از پزشکان ریسک عمل زایمان طبیعی را نمی پذیرند برای اینکه هزینه بالاتری به اسم زایمان طبیعی از بیمار گرفته می شود اما در این بین حق الزحمه پزشک برای این نوع عمل پرداخت نشده و بیمه نیز هزینه ای متحمل نمی گردد. همین طور در تمام بیمارستان ها این طور معرفی شده، که برای زایمان طبیعی متخصص بیشتر هزینه دریافت می کند اما در واقعیت متخصص هزینه ای دریافت نکرده است. در صورتیکه یکی از راه های کاهش زایمان غیر طبیعی می تواند همین پرداخت بموقع دستمزد متخصص باشد تا پزشک نیز برای انجام زایمان طبیعی انگیزه داشته باشد. اگر یک سازمان پول کارگرانش را ندهد یا پول پرستاران چند ماه به تعویق افتد همه رسانه ها مطالبه گری می کنند اما در ذهن عموم مردم اینجا افتاده که پزشکان و متخصصین پول خوبی دریافت کرده و مشکل اقتصادی ندارند، این بی نظمی ها بدین سبب است که شغل ما امنیت اقتصادی نداشته و بسیاری از عمل ها انجام و پس از اتمام حق ما خورده شده است. مورد بعدی از عوامل اثرگذار در افزایش سزارین می توان به ناهنجاری های زمان زایمان اشاره نمود. باتوجه به آمارهای جهانی از هر ۱۰۰ حاملگی حدود ۲۰ درصد زایمان ها گرفتار ناهنجاری خواهند شد، اما در جامعه ما خانم حامله تصور می کند از زمانی که تست حاملگی اش مثبت شده تا ماه آخر باید استراحت مطلق باشد. مادران بدانند همانطور که حاملگی یک روند طبیعی خلقت محسوب می شود، سقط نیز یک روند طبیعی است و با استراحت مطلق حیات جنین ضمانت نخواهد شد. تنها فایده استراحت مطلق ابتلاء به عوارض پس از زایمان شامل اضافه وزن و دیابت حاملگی است. گاهی یک سری تشخیص ها موجب افزایش سزارین خواهد می شود، یعنی پزشک می گوید بچه با پا به دنیا می آید و خطر دارد، بدین سبب مادر باید سزارین شود، این در حالیست که در کشورهای دیگر زمانی که ممکنست جنین با پا به دنیا بی آید در دل مادر جنین را می چرخانند تا بتوانند زایمان طبیعی را بدون مشکلی انجام دهند. در بحث زایمان غیر طبیعی تمام این ادله موجب افزایش آمار سزارین در کشور خواهند شد. سزارین چه عوارضی برای مادر ایجاد می کند؟ عوارض سزارین فراوان بوده و در یک فرد با اختلاف چندین سال ممکنست بروز پیدا کند. اما از سری عوارض رایج آن می توان به چاقی، حساسیت به بیهوشی و داروها، از دست دادن خون زیاد، تعداد پایین گلبول های قرمز خون مادر، خطر ابتلاء به دیابت، عفونت پس از عمل یا تب، لطمه به اندام های داخلی، هیسترکتومی اورژانسی (برداشتن رحم پس از زایمان سزارین)، زخم و بروز اختلال در زایمان های بعدی، لطمه به کودک و در مواردی حتی منجر به مرگ مادر نیز خواهد شد. این ها فقط قسمتی از عوارض سزارین است که در افرادی یا اختلاف ممکنست ظهور پیدا کند.
آیا قانون گذاران خودشان پایبند به اجرای این طرح هستند؟ متاسفانه برخی از دوستان در دانشگاه یا وزارت بهداشت شروطی را برای کاهش آمار سزارین بیان می کنند که به آن حتی پایبند نبوده است، یعنی خود فرد زایمان طبیعی نداشته و سزارین انجام داده است. از جهتی یکسری تعارض منافع بین پرستارها و ماماها وجود داشته و اشکالاتی نیز در ساختار نظام پزشکی و سلامت ما وجود دارد. برخی از دوستان حوصله چندین ساعت در اتاق فرار بودن را ندارند و ترجیح می دهند بیمار سزارین کند تا وقت آنان تلف نشود. در تعارض منافع، متخصص زنان، ماما و پرستاران هر کدام به نحوی مقصر هستند. از نظر من پیش از تصویب یک قانون و الزامی کردن آن باید ابتدا به مادران آموزش داد که حاملگی و زایمان قسمتی از خلقت انسان بوده و جای ترسی ندارد. گاهی بعضی مادران برای زایمان دخترشان می گویند طوری عمل شود که درد نداشته باشد اما این امکان ندارد، حتی در عمل سزارین نیز درد وجود دارد منتها امروزه با یک سری مهارتها شامل گازهای تنفسی، بیهوشی، اپیدورال و زایمان در آب می توان درد زایمان را کاهش داده و زایمان را برای مادر به یک خاطره خوشایند تبدیل کرد.

1403/11/11
11:24:43
5.0 / 5
21
تگهای خبر: آموزش , برنامه , بیمه , پزشك
مطلب مسترلمون را می پسندید؟
(1)
(0)
تازه ترین مطالب مرتبط
نظرات بینندگان در مورد این مطلب
نظر شما در مورد این مطلب
نام:
ایمیل:
نظر:
سوال:
= ۷ بعلاوه ۴
مستر لمون

مستر لمون


مستر لمون یا آقای لیمو : همه چیز درمورد غذا و فست فود



mrlemon.ir - حقوق مادی و معنوی سایت مستر لمون محفوظ است